高原反应

    在西藏旅行，最应该注意的就是高原反应。

因人而异，未上高原前很难预知。身体弱者未必反应大，体魄健壮者未必无反应。每个人的反应表现形式也各不相同。一般情况下，瘦人好于胖人，女士好于男士，矮个子好于高个子，年轻者好于年老者。

从平原地区进入高原后，人体出现的调节性变化主要表现在以下几方面：

脉博(心律)频率：平原地区正常脉博为72次／分，初到高原时脉博可增至80—90次／分，个别人可达100多次／分，居住一段时间后，又可恢复。

呼吸：呼吸系统轻度缺氧时，首先表现呼吸加深加快，随缺氧加重呼吸频率也进一步加快，人们可感到胸闷气短。适应后，会逐渐恢复到原来水平。

血压：平原地区正常收缩压为110—120毫米汞柱，舒张压为70～80毫米汞柱。初进入高原后，由于血管感受器作用和体液等影响，使皮肤、腹腔脏器等血管收缩、血压上升，从而保证心脏冠状动脉、脑血管内的血液供应。适应后亦会恢复正常。

神经系统：中枢神经系统特别是大脑对缺氧极为敏感。轻度缺氧时，整个神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动等，继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。进入较高海拔地区后，则由兴奋转入抑制过程，表现嗜睡、神志淡漠、反应迟钝。少数严重者会出现意识丧失甚至昏迷，若转入低地后会恢复正常。神经症状的表现轻重常与本人心理状态和精神情绪有密切关系。对高原有恐惧心理，缺乏思想准备的人，反应就多些，相反，精神愉快者反应就较少。

消化系统：进入高原后消化腺的分泌和胃肠道蠕动受到抑制，除胰腺分泌稍增加外，其余消化食物的唾液、肠液、胆汁等分泌物较平原时减少，肠胃功能明显减弱。因此可能出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘、上腹疼痛等一系列消化系统紊乱症状。在高原生活了一段时间后，可逐步恢复。

在高原，如果持续感觉不适就应该上医院治疗。最重要的就是不要背着心理恐惧的包袱上高原。

了解了高原反应的方方面面，我相信如果你能够按照以下的方法去做，高原反应就不会成为困扰你西藏之行的绊脚石。

进入高原之前的准备

进入高原前，可向有高原生活经历的人咨询注意事项，做到心中有数，避免无谓紧张。

进入高原之前，禁止烟酒，防止上呼吸道感染。避免过于劳累，要养精蓄锐充分休息好。适当服西洋参等，以增强机体的抗缺氧能力。如有呼吸道感染，应治愈后再进入高原。

良好的心理素质是克服和战胜高原反应的灵丹妙药。大量事例证明，保持豁达乐观的情绪，树立坚强的自信心，能够减弱高原反应带来的身体不适。反之，忧心忡忡、思虑过度，稍有不适便高度紧张的话，反而会加大脑组织的耗氧量，从而使身体不适加剧，使自愈时间延长。

如果你从未进过高原，在进入高原之前，一定要进行严格的体格检查。严重贫血或高血压病人，切勿盲目进入高原。

进入高原途中的注意事项

应尽可能预备氧气和防治急性高原病的药物，如硝苯吡啶(又名心痛定)、氨茶碱等，也需备有防治感冒的药物、抗菌素和维生素类药物等，以防万一。

由于高原气候寒冷，昼夜温差大，要注意准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。寒冷和呼吸道感染都有可能促发急性高原病。

在进入高原的途中若出现比较严重的高山反应症状，应立即处理，及时服用氨茶碱或舌下含服硝苯吡啶20毫克。严重时应吸氧。若出现严重的胸闷、剧烈咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫痰，或反应迟钝、神志淡漠、甚至昏迷，除作上述处理外，应尽快到附近医院进行抢救，或尽快转往海拔较低的地区，以便治疗恢复。

由于乘车进入高原所需时间长，途中住宿条件差，体力消耗大，因此除了要准备以上各种物品外，还应该准备水或饮料以及可口易消化的食物，以便及时补充机体所必需的水和热量。
 
到达高原后注意事项

刚到高原，每个人都会感到不同程度的气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状。但这并不说明你不适应高原，如果能够正确地保护自己，2～4天后，一般都可使上述症状好转或消失。
如果是坐飞机上高原，一般高山反应的症状会在12～24小时左右产生。所以，刚刚到高原的时候一定不要剧烈运动，而要立刻卧床休息。否则，一旦感觉到反应就需要更多的时间来适应了。
人们常常用吸氧来缓解不适。当然，吸氧能暂时解除胸闷、气短、呼吸困难等症状，但停止吸氧后，症状又会重新出现，延缓了适应高原的时间。假若你上述症状不很严重的话，建议最好不要吸氧，这样可以使你更快适应高原环境。轻微的高原反应，会不治自愈，不要动辄吸氧，以免形成依赖性。

进藏后要多吃碳水化合物、易消化的食品；多喝水，使体内保持充足的水分；晚餐不宜过饱。最好不要饮酒和吸烟。要多食水果、蔬菜等富含维生素的食物。

注意避免过度疲劳，饮食起居有规律。初到高原的前几天，不要频频洗浴，以免受凉引起感冒。感冒常常是急性高原肺水肿的主要诱因(在缺氧状态下不易痊愈)。

在藏期间，旅游活动不宜过于频繁，身体负荷不宜过重。初到高原的时候，不可急速行走，更不能跑步，也不能做体力劳动。一周后，才可逐渐增加一定的活动量。

必须注意，如果进入高原后，反应的症状愈来愈重，特别是休息时也十分明显，应该立即吸氧，并到医院就诊。极少出现的高原肺水肿和高原脑水肿的病人须大量吸氧，并在药物治疗的同时，迅速转送海拔低的地区。

常年坚持体育锻炼而身体素质较好者，高原反应甚微，且能很快自愈，但也不可因此大意而逞强。尤其是进入到新的海拔高度前，要有一两天的渐进适应性锻炼，在没有适应和准备的情况下，不要骤然进入海拔5000米以上的地区，以防突发不测。

总之，无论男女老幼、体强体弱，保持健康、乐观的心态至关重要，只要你能遵循上述几点，就会在进藏后很快驱除高原反应的困扰，乘兴而来，尽兴而归。

其他健康事项

注意保暖，西藏的昼夜温差非常大，而且早、晚气温偏低。一般海拔每升高1000米，温度就降低6℃，所以一定要注意保暖。即使在夏季也必须准备外套或毛衣，在阴暗的寺院殿堂里待时间长了也是很寒冷的。另外，保持身体的干燥也很重要。

高原强烈的阳光和紫外线会伤害你的眼睛，应准备太阳帽和墨镜。西藏有很多冰雪环境，冰雪地及水面会反射很强的太阳光，在阳光灿烂的日子里将双眼直接暴露在这种环境中数小时，即可造成雪盲。所以，在雪线及以上地区活动时一定要带雪镜，或者至少是可以滤过紫外线的好墨镜。雪盲会造成暂时性失明，轻微的症状是：对光线敏感不停眨眼，眼中似有沙子，疼痛，眼睛发红，不停的流泪。若发生雪盲，应以眼药水清洗眼睛，到黑暗处或以眼罩蒙住眼睛用冷毛巾冰镇，减少用眼，尽量休息。良好的休息和舒缓的环境能及时缓解雪盲的症状，但完全恢复通常须5—7天。

西藏各条旅游线上，尘土大，卫生条件不好，所以不宜使用隐形眼镜。要戴的话，不妨考虑使用用完即弃型的镜片，拉萨有隐形眼镜出售，价格和内地相当。

刚刚上高原的时候由于气候干燥，会造成部分游客易流鼻血和嘴唇干裂。在贡嘎机场经常可以看到一些游客带着灼伤的面颊和鼻子离开拉萨。所以要带上防晒霜、润肤露和润唇膏。

带一些鼻腔外用软膏和润喉片可缓解干燥带来的鼻喉不适。

建议大家考虑带着以下药品：金施尔康、西洋参含片、阿司匹林、必理痛，牛黄解毒片、 感冒灵、喉炎丸、止咳水、白花油、维他命C丸、胃药、纱布、眼药水及消炎药。

建议准备大小各一个小型药盒，大的放在背囊里，小的随身带。

小心中暑，高原的阳光是很可怕的，尤其在夏天做长时间的户外活动的时候。因此高原户外旅行活动一定要备有清凉油，人丹之类的药品，而且要多喝水。发现有人中暑，应尽快将其移至阴凉通风处，抬高头肩部半躺下，脱掉外衣用水湿润患者内衣，不停扇风并用冷毛巾擦拭患者身体使得患者的体温降低。患者清醒时，应给他补充水分。

不适宜到西藏旅行的人

    心、肺、脑、肝、肾有明显的病变，以及严重贫血或高血压的病人，切勿盲目进入高原。你如果从未进过高原，那么建议你在进入高原之前，进行严格的体检。患有器质性疾病、严重贫血或重症高血压的游客对高原环境的适应能力较差。他们在进入高原的初期，发生急性高原病的危险性明显高于其他人；若在高原停留时间过长，也较其他人易患各种慢性高原病。同时由于机体要适应高原环境，肝、肺、心、肾等重要脏器的代谢活动增强，使这些脏器的负担加重。一旦这些脏器出现疾患，便会使病情进一步加重。

如果你不清楚自己是否能参与西藏的旅行活动，建议你向有经验的医生请教，并且尽量本着稳健、安全的原则行事。

皮肤保养

    科学研究认为，造成皮肤伤害和老化的最主要原因是阳光照射。西藏地处高原，天气干燥，空气稀薄而且多尘，紫外线十分强烈，而且旅行通常十分艰苦。这样的环境对皮肤是一个不小的考验。如果你不想在旅途中牺牲掉自己的肌肤的话，那就必须做好准备，尤其是旅行中的女士。

    戴帽子很有必要，但别把帽子带得太紧，这样脑门很容易长痘痘。防晒霜可不能贪便宜，防晒系数大于15的为佳。涂抹防晒霜十分钟以后再出门——化学防晒剂需涂抹一段时间与皮肤结合后，才能发挥最佳效果。旅行中难免会流汗，最好每隔一两小时涂一次。

    同时格外需要注意的就是嘴唇。在西藏，嘴唇是很容易开裂的。一定要准备唇膏。

另外，保持心境平和是有利于保持你的皮肤的；即便条件有时候比较困难，但是还是要多吃水果和蔬菜。保持皮肤好的另一个偏方是：晚上睡觉前一定要洗脸，早上起床最好不要洗脸。超过10天时间的野外活动，如果没有良好的卫生条件，最好就不要洗脸，灰扑扑的一般对皮肤有保护作用，当然，涂一点酥油会效果更好。有点脏不怕，怕的是洗得太干净很容易晒脱皮的。

    最后还要说一句，黑与不黑是与个人的肤质有关系的，若你做足了措施还是黑了，那只能顺应潮流做一个健康的古铜美人了。

摄影

    在西藏摄影绝对是无上的享受。

    在西藏摄影是一件很有意思的事情。虽然已经有很多职业摄影师花费大量的时间和精力深入西藏拍摄，但是还有很多普通的游客认为他们眼中所见的高原景象要远远超过之前所见到的任何西藏图片。另一方面，几乎每个游客都可以在西藏拍到一生中最值得夸耀的照片。甚至我经常会听到当朋友不屑于某位专业摄影师的作品的时候，他会说：嘿，当年我在西藏，就算闭着眼睛胡乱拍出来的东西也要比它好若干倍云云。

 
一般旅行摄影

    尽量多带胶片，按照经验比通常多带一倍的胶卷。

    最好避免在西藏买胶卷，特别在偏远的地区，除非你对可能买到的假货事先有充分的心理准备。

多带一些备用的电池，因为西藏的低温会大大的减少电池的寿命，保护好你的相机，不要让它长时间的在阳光下暴晒；小心西藏的风沙，不要在不清洁或有雨的环境下使用相机；

    在拍照时尊重而且尽量避免惊动你的被摄者，如果真的需要，可以送他一些小礼物，这比付钱给他要好得多；

    在拉萨，可能有些贪财的人在公共场合地中在你拍摄照片的时候索取钱财，对此，你一定要予以坚决的拒绝；

最好给你的镜头配上UV镜，可以保护镜头，同时使拍到的天空更蓝一点，如果可能的话，带上一个小的台式三脚架和闪光灯，会给你的拍照带来得很多乐趣；

    在寺庙的殿堂里拍照，一定要征得僧侣的允许。

摄影爱好者的准备
    虽然已经有越来越多的摄影人到西藏摄影，但是公众能够看到的西藏的影像依然很少，而且比较片面。希望有更多的人努力，尽可能地把一个真实丰富的西藏展现给世人。

下面的内容只是给大家的一些参考：

器材准备：

如果是一般的旅行，轻装肯定是首先要考虑的，除非有特殊的要求，定焦头一定要让位于变焦头，用不上的东西—定不要带。

而对于以摄影为目的的摄影者来说，考虑问题的出发点则完全不一样。首先要考虑的就是拍摄计划包括什么，所携带的器材应该完全从要拍摄的题材来决定，该带的东西都应该带上。方便携带的，一定要带上，不方便带的，克服困难也要带上。

关于变焦和定焦镜头的问题，我的确觉得变焦镜头在西藏要方便的多。因为在西藏有不少时候换镜头是不太方便的。

胶片：

胶片也是一个重要的问题。虽然各个胶卷厂商都举出了令人信服的证据，表明自己的产品是最出色的，我个人还是想向你推荐：彩色负片中柯达和乐凯是表现西藏非常理想的胶片。你最好从你的个人喜好及预算方面选择其中的一种。

我在高原上一直在使用户外活动专用的防水袋来保存胶片，防水倒在其次，主要是为了防尘。当然，没有理由不把未拍的和已拍的胶片分别放在不同颜色的防水袋里，这样在找胶片的时候要方便很多。防水袋最好有大大小小各种尺寸的，必要的时候也可以放置其他摄影器材，甚至包括照相机。

在西藏，由于光照强烈，高反差一直是困扰许多摄影师的大问题。解决的方法，一个是胶片；另外，恰当地使用闪光设备和闪光技术也是个好办法。当然，如果运用好曝光，好多问题要容易解决的多。

三角架：

三脚架在西藏属于必须的摄影器材。不过在西藏搬太重的三脚架是一件很辛苦的事情。即便有车，在西藏摄影也还是会有一些需要徒步的时候。一般来讲，三脚架的重量和稳定性又不可能兼得，所以我极力推荐，在财力允许的情况下使用碳纤维的三脚架。如果你的机器不算太大的话，一个捷信2系列那样的轻型碳纤维架子应该是最好的选择。如果在风很大的地方拍摄，把你的摄影包挂在架子下面，也足够保证要求很高的稳定性了。如果你携带的是重型的120相机或者大画幅的器材，捷信还有3系列或者5系列的碳纤维三脚架供选择。要提醒的是，碳纤维的三脚架不能抵抗过大的横向切力，在运输途中不要在它上面压太重的东西。如果你使用的是球型云台，一定要注意经常清洁。

其他器材：

另外说一句，在西藏宽幅相机的确是很有帮助，尤其是在拍风光和纪实专题的时候。
虽然很多摄影者对于长途旅行摄影已经有很丰富的经验，在这里还是想提醒你在上路之前检查一下你的摄影包里是不是已经准备了以下器材：遮光罩，备用电池，镜头纸，气吹，刷子，闪光灯及长连线，快门线，防尘防雨塑料袋，清洁剂，维修工具，摄影背心，黑口袋，近摄皮腔，偏振镜，引片器，胶片，三脚架，脚架袋，摄影箱，摄影包，摄影腰包等等。

冲洗：

西藏本地不能冲洗E一6工艺的反转片。拉萨有很多大大小小的图片社可以冲印普通的C一41工艺的负片，但是我的确无法确定哪家的质量足够稳定和安全，希望在这本书出来的时候当地已经出现能够达到你所期望水准的图片社。否则，还是把你的胶片带回你熟悉的图片社去冲洗吧。

器材的保护：

在西藏的很多地方，风沙比较严重，尤其在是寒冷的旱季和早晚。沙子几乎是无孔不入地往你相机和镜头的缝隙里钻。所以建议你采取以下方式保养你的相机：

1．用防尘性尽可能好的摄影包或摄影箱，不用相机的时候要把包封好。

2．每天晚上一定要彻底地把所有器材清洁一遍，把胶卷从机器里取出来，仔细扫清机身内部以及镜头的各个缝隙，尤其是自动相机。

3。没事总把相机挂在脖子上。有些摄影师为了抓拍方便从不盖镜头盖，那样一定会增加你清洁相机的麻烦(但是，为了能够拍到想要的画面，我本人从来都是这么做的)。

4．内部变焦的变焦头风箱效应要小一些，不容易把东西吸进镜头里，这一点在有浮沙的天气以及寺庙内充满香烟的地方格外重要。

5．要使用质量好的吹气球，带单向滤尘装置的那种，否则你会发现你永远吹不干净镜头，如果相同的情况发生在机身里面，你可能要面临划伤胶片的危险。当然，最好的办法是使用专用的高压气罐。

6．如果没有油渍，最好不要擦镜头(或UV镜)，尤其是使用麂皮。否则镜头上哪怕有一点点灰尘，都可以造成类似砂纸的效果。同时强烈的建议你，如果有可能，在长时间运输器材的过程中使用硬质的摄影箱以保护器材。

关于器材还有以下建议：

高原的紫外线强烈，一定要在镜头前加装上一块紫外线滤镜(UV)，这样可以使照片里的远景更加清晰，并且还能避免彩色照片偏蓝紫色，当然更重要的是可以保护镜头。在强烈的阳光直射镜头的时候，防止眩光干扰的遮光罩也是不可缺少的。

高原的昼夜温差大，如果不是在夏季，早晚非常的冷，一般的5号酸性、碱性和镍镉电池都不耐低温，普通钮扣电池也不耐低温。使用这类电池要有备用，并放于贴身的衬衣口袋里保温。
如使用锂电池就好多了，锂电池的电容量大，又耐低温，性能比较可靠。因此，最好避免使用普通型号的钮扣电池，特别在冬季或高山地带，如果快门按不下去，把相机放在衣服里边暖一下再拍或许是一个解决的办法。当然最好是使用外置的电池盒，或者换新的锂电池。

如果你计划在超过雪线的高海拔或者非常寒冷的地区拍照片，一般来讲，晚上让你的摄影器材在帐篷外面过夜是保护它的有效方法，因为让它们时冷时热的比较容易损坏。同时，在上述地区避免使用高速的自动过片也是重要的，否则马达不仅很费电而且容易拉断因寒冷变得脆弱的胶片，或者在上面留下静电的痕迹。

摄像
    使用摄像机是记录你西藏之行的一个很别致的方法。很多时候运动的画面要比静止的图片更能传达旅途中的氛围和情调。还有一些时候不适合使用照相机拍摄，比如在运动的汽车上，使用摄像机会方便很多。
这在大中城市不会是个问题，但是在小镇子和农村以及牧区，经常是没有公共电力供应，或者电力供应是有时间限制的(通常是晚上天刚刚黑的那几个小时)。保证你的摄像机的电池有足够的电量很重要。如果你不小心的话，很可能在需要的时候发现电池没电了。旅行沿途的一些镇子上的饭馆都是靠自己的小柴油发电机来发电的，你可以试着跟老板商量一下顺便给你的电池充电。当然，这样充电效果不可能太好。
和摄影相类似，游客常到的寺院里，在露天的地方摄像一般不会有任何的限制，但是在佛殿里摄像则必须另外付费。一般从几十元到几百元不等，同样，名气越大的地方需要的费用就越高。
 
作者:tibet