| 2004-7-20 |
| 运动伤害处理与防范 |
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运动伤害的处理
在治疗伤处时，要注意是「新伤」还是「旧伤」，其处理方式是不同的。首先，先确立受伤之程度（患部外观是否正常，如肌肤破裂，骨头外露或异常突出），然后根据RICE的处理原则：
" Rest(休息)：停止运动。
" Ice(冰敷)：可抑制毛细孔的扩张，降低出血程度。
" Compression(包扎)：包含固定、止血的功能。
" Elevation(抬高)：抬高患部。然后依其须要决定是否请医生来或送医治疗。其中以冰敷最重要，因为冰敷可以降低伤者疼痛的程度。
◎扭伤处理：
首先，扭伤时立即予以冰敷，即可减轻疼痛程度及消肿。最好三日内避免浸泡热水，以免加速发炎，当然，扭伤后尽量休息。
◎肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎：
如果是肌肉拉伤或是肌腱或骨膜发炎，一般人当然是休息，但对于专业的运动员而言，长期的停训会肌肉萎缩，神经反应变慢，进而使运动技术变形，运动成绩明显下滑。所以运动员在受伤后，不用完全停止练习，但引起受伤的动作，应该停止或减少 (尤其是应完全禁止比赛)。
◎骨折：
如果是骨折，必须等到完全复原才能继续运动，不过须要注意的是有很多骨折，从外表是看不出来的
※冰敷法：
器材：(冰敷袋，冷却剂或以塑料袋包裹冰块外包毛巾)。
时间：(一次10-15分钟，反复3-4次，中间间隔3-5分钟)。
至于要不要贴药膏，建议是受伤的「四天内」最好不要贴，因为目前市面上的药膏，作用其实与热敷是相同的。同样的，受伤的四天内最好不要热敷，而正确的方法是，受伤的四天后，伤势不见好转(疼痛无减轻或越来越痛)，就应该到医院照 X 光，让医生来检查是有骨折或其它伤害。
坦白讲，只要是有助于血液循环，任何一种药膏都是有用的(外用的)。但要让受伤痊愈，就只有休息，如果是想恢复到受伤前的肌力或体能状况，就必须在复原后，逐步加强患部的重量训练及柔软度的训练。
尤其是柔软度的训练，因为在受伤后，患部附近的肌腱及韧带的柔软度会明显的降低，柔软度差又是运动伤害常见的起因，进而一再的使同一部位受伤。建议是运动前多做伸展操，运动时带上护具，运动后有空就热敷。
在受伤后，肌腱与韧带的柔软度会大大的降低，而且肌力也会减弱(甚至消失)，如在还未复原前继续运动，是由其附近未受伤的肌肉代为收缩(这是一种生理自然现象)，但如果有超过肌肉节蒂组织(好象是这样说)所能承受的极限时，肌肉本能的会不收缩，以保护其不受伤害。
这现象只有在你的肌力及柔软度恢复后才会有所改善。这就是为什么很多知名选手在受伤后，须要很长一段时间，才能恢复以往的成绩的原因。
运动伤害防范
研究报告显示，多数肌肉、肌腱或韧带之拉伤，皆是源于「微创伤」(microtrauma)。由于症状不明显，此种伤害须累积多日方会发病，但也正因此，其往往为选手所忽略。每当身体运动至极限时，肌肉或组织便会发生微创伤。倘若休息时间充足，此种伤害便是训练的正常结果，其不仅会自动复原、更可增强肌力。但假使微创伤的累积速度超过复原时间，运动伤害便会产生。一旦伤害造成，即使尔后训练正常，旧伤仍可能复发。以下几点原则将协助选手辨视运动伤害之警讯，并将其防范于未然﹕
(一)逐步提升训练强度，给予身体足够的适应期﹔
(二)倘若把点非在指力负荷范围内，切勿逞强﹔
(三)培养正确的训练方式、改正易受伤的攀登风格或习惯﹔
(四)在受伤时须尽快变更计画，勿因求好心切而使病情加重﹔
(五)尽量将攀登动作做到平衡，使压力由各肌群平均分担﹔
(六)勿因观众之压力或期许，做出超出体能负荷之动作﹔
(七)避免将关节伸展至极限，否则将对周围肌腱或组织造成伤害﹔
(八)确实依照个别能力决定训练强度﹔
(九)为使肌肉平衡发展，须同时训练与肌纤收缩相反之力量﹔
(十)对锻炼中之肌肉施以柔软度训练，可避免伤害﹔
(十一)勿忽略发炎肿痛之征状，否则将延缓患部之复原﹔
(十二)勿过度依赖止痛剂，因其在消肿止痛的同时，亦将掩饰患部所发出之警讯，并减少自我免疫力﹔
(十三)无论症状多细微，皆须保持警觉和积极防范。
运动伤害之处置
(一)就诊时机﹕当发生以下三种情况时，便须主动就医。1.患部感到疼痛﹔2.因疼痛而无法移动身体部位﹔3.疼痛持续，两周内情况皆未好转。总之，愈早发现、愈早就诊，方能尽速康复。
(二)运动伤害处置的四个阶段﹕
1.第一阶段─休息、冰敷、压迫、抬高(RICE)﹕
RICE可说是所有运动伤害急救的通则。
(1)休息﹕于受伤时即刻停止患部动作﹔
(2)冰敷﹕接着，藉由冰敷促使局部血管收缩，以抑制皮下出血和减少发炎肿胀﹔
(3)压迫﹕以弹性绷带包扎患部亦有消肿之功效，但切记勿捆绑过紧，以免阻绝血液循环﹔
(4)抬高﹕将患部抬高则可促进血液及淋巴循环，防止充血及消肿。
2.第二阶段─有限的活动﹕
在完成急救和消肿手续后，接下来便须将焦点转向患部的治愈上。首先，必须了解血液于患部复原中所扮演之角色。血液中的白血球具有防御病菌、清除坏死组织、和增进机体免疫力的功能，因此患部复原的时间遂与血液之供给量成正比。举例而言，皮肤与肌肉具有绵密的微血管组织，故复原期较短﹔但韧带与肌腱的微血管分布稀疏，因而至少须费时六周方能痊愈﹔至于保护关节的软骨，由于其全然无血液供给，故唯有动手术方能治愈。此外，除血管分布的疏密，运动量之多寡亦会影响血液循环的程度。复原初期，患部尚无法承受剧烈运动，故宜采热敷或按摩之方式促使血液流通。但当受创组织较健全、且使用患部不再感到刺痛时，便可进入第二阶段，即藉由适度的运动促进血液循环。所谓适度，是指在患部自主(不施压)与正常的范围内进行活动，且不致感到不适。
3.第三阶段─渐进式施压﹕
当患部于自主范围内进行活动而不致感到疼痛时，便可对受创组织施压，使其强化。但施压之强度须适中，一旦感到疼痛便须停止，否则将引起二度伤害。其次，应注意在对患部施以抗压训练时，须避免于训练后12小时内采热敷。此外，此阶段亦可借机纠正肌群的不平衡发展，藉施压之方式强化原本较弱的部位。
4.第四阶段─患部之愈合﹕
随着第三阶段的完成，患部将回复其原有肌力的2/3，此时可转以实际攀登之方式帮助愈合。由于患部已久未使用，故须经过一段重新适应期，方能与其余肌群协调运作。起初可进行一些难度易、强度低的攀登训练，使患部适应各种不同的姿势与动作，再将强度逐步提升。相对于第三阶段，此阶段可帮助选手审视自身的攀登技巧。倘若平日倾向于以固定动作攀登或攀爬特定地形，此阶段多元化的攀登训练将可降低同类型伤害再度发生的可能性。
运动伤害的正确认知
有些人将运动伤害视为一种导致表现退步的不幸，但事实上，此一退步却是身体发出最后通牒，亦是纠正不当训练方式的转机。唯有正视此一问题，方能成为真正的运动员。就正面来看，运动伤害可使选手明了正确与适度训练的重要性，并坦然接受生理状况因人而异的现实。易言之，顶尖的选手并非是那些不易受伤或较易复原的人，而是那些真正了解自身生理和心理状况的选手。因为唯有找出受伤原因、耐心养病，方能再创体能巅峰。训练过度
虽然超载训练可刺激机体、提高运动效能，但过度的负荷却将产生反效果。由于身体承受训练压力之范围有限，一旦超过生理的最大负荷量，不仅无法进步、运动伤害亦将随之而生。由于在达到训练过度的门槛前，进步最为明显，因此不少运动员往往挺而走险，游走在生理负荷的极限边缘。然而不幸的是，此一门槛并非固定，其高低因人而异，且随者训练的密集度而变动。由于难以掌控，训练过度的情形遂屡见不鲜。加上其为不同的微创伤累积而成，症状不明显、且无立即显著之疼痛，因此潜伏期往往长达数周。所幸，训练过度仍有许多警讯，选手必须谨慎注意，方能防微杜渐。
训练过度之警讯
- 关节感到僵硬且活动范围减少
- 局部疼痛，尤其是关节
- 疼痛持续不断
- 体能表现始终不佳
- 起床时感到僵硬或肿痛
- 即使经过休息，体能仍无法进步
- 协调性变差
- 骨头、肌肉或关节变形
- 四肢感到炙痛或麻木
- 训练虽然持续、渐增，但体能却不增反减
停滞阶段
任何运动皆会经历体能或技术的停滞阶段，无论如何努力都无法突破瓶颈。此一停滞期的起源因人而异，重点在于发掘自身的问题所在，针对缺点修正训练方式、调整身心状态，以期重新出发。
停滞阶段的可能原因:
- 训练过度
- 训练目标过高或过低
- 对固定的训练地点感到厌烦
- 仅针对优势进行训练，忽略自身弱点
- 训练方式缺乏效率
- 训练一成不变
- 过度采取特定型态攀登
- 健康状态不佳
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